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全台每年有逾2成腎臟移植術，都在台大醫院進行。圖為該院外觀。趙元彬攝

【邱俊吉、都會中心╱連線報導】台灣的「醫院換腎存活率排行榜」昨首次曝光。據健保局統計，我國換腎病人術後5年的存活率平均逾9成，台北榮總、台大患者5年存活率甚至逾9成5、表現最佳，但也有如中山附醫僅約6成5。醫師說，某些患者病情較嚴重，可能影響存活率；健保局則稱，未來考慮採「限定特約」，僅器官移植表現佳醫院，執行這類手術才可獲健保給付。

台灣每年換腎人數約200人。健保局昨公布2001至2011年全台各醫院換腎患者人數與存活率等資料，這10年間全台共2734人次、在33家醫院接受腎臟移植，平均9成4換腎者存活達3年，9成2活到5年，成績與移植大國美國相近。
健保局並首度將這些醫院據其存活率及換腎人數表現由較好至欠佳分類，依序共有6家是「穩定型」、8家「潛力型」、6家「待觀察型」、13家「品質不確定型」。

6家列入穩定型

台大、台北榮總、台中榮總等大型醫學中心都屬「穩定型」，其存活率分居第1、2、3名；中山副醫雖也是醫學中心，卻掉入「品質不確定型」。

台大移植逾2成

健保局醫審及藥材組組長沈茂庭說，33家醫院換腎人次相差大，如數量居冠的台大共移植609例，佔總數逾2成，但也有醫院如振興等，10年間僅2例。沈說，器官移植後5年仍存活，代表手術成功，此統計則發現，國內多數醫院換腎5年存活率逾8成，但也有醫院僅約6成多，像中山附醫僅約6成5。
沈茂庭說，公布此調查可督促各院檢討，這次先從人數最多的換腎資料公開，日後也會公開換心、換肝等排名。該局將與醫界討論，可能未來僅與少數醫院「限定特約」，使表現好醫院集中發展器官移植手術，若屬非限定特約的醫院想進行器官移植，患者也許得自費。

醫認可重點發展

存活率表現佳的北榮移植外科主任龍藉泉與義大腎臟移植中心主任王華斌均說，這是團隊努力結果。台大換腎手術操刀最多的一般外科醫師蔡孟昆說，該院主要收治重症患者，可能使存活率略受影響。
龍與蔡都贊成健保局移植術限重點醫院發展。民眾張振峰說，哪家做得好就盡量給哪家做，理所當然。中山附醫媒體公關主任謝金琅表示，對此評鑑結果，院方不回應。

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